45岁是睡眠呼吸障碍发病高峰，呼吸机是治疗一线手段

“我国有超3亿人存在睡眠障碍，而据权威的调查研究报告，在我国患有睡眠障碍的人群中OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)患者人数超1.7亿”11月25日，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主任叶京英做客《人民名医》直播节目“科学应对睡眠呼吸障碍疾病”时介绍，睡眠呼吸障碍不但严重影响睡眠质量，还会影响身体免疫力、心脑血管健康以及儿童身生长发育等。“如果有了睡眠呼吸暂停，早诊早治是非常重要的，它能够避免恶性事件的发生。”

45岁左右是发病高峰

“睡眠呼吸障碍中常见的是睡眠呼吸暂停，常表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡。”叶京英介绍，睡眠呼吸障碍的发生，是睡眠过程中呼吸道发生了一个暂短的10秒钟以上的关闭，或者变得特别狭窄影响气体的进入，导致反复的低氧发生。从而引起各种各样的病理损害。

叶京英介绍，一般睡眠呼吸障碍在45岁左右是发病一个高峰段，尤其是下颌小、肥胖等人群，更容易发生睡眠呼吸障碍，与其呼吸道狭小有关。此外，4岁左右是儿童睡眠呼吸障碍的高发时间段，此时儿童腺样体、扁桃体增生最为活跃，容易堵塞气道，因此会出现打鼾，家长要格外留意。

对于保持睡眠健康，叶京英主任提醒，第一，一定要重视睡眠，不要随意剥夺睡眠，比如主动熬夜玩手机、通宵打游戏等；第二，如果工作有值夜班需要，第二天一定要注意休息，不要连续去熬夜；第三，要关注自己的状态，如果怎么睡白天都感觉困，或者发现睡眠中存在打鼾，尤其是鼾声不规律且出现突然暂停，一定要引起重视，并及时就医。

呼吸机是治疗的一线手段

睡眠呼吸障碍的早诊早治非常关键。叶京英介绍，睡眠呼吸障碍的诊断除了询问病史、检查气道形态外，具有诊断意义的就是做多导睡眠监测。多导睡眠监测需要在医院完成，以便得到脑电、眼电、肌电、心电等数据，更全面地评估病情。此外，也可居家使用便携式睡眠监测仪。

“治疗睡眠呼吸障碍的最主要目的是把阻塞的上呼吸道打开。呼吸机治疗是一线治疗手段，也是中重度病人一个非常重要且有效的治疗手段。”叶京英说，呼吸机治疗是将面罩戴在鼻腔上，通过呼吸机给予患者一个相对较高的压力作用于患者的上呼吸道，从而维持上呼吸道开放状态，这样上呼吸道始终处于开放状态，自然就没有呼吸暂停的情况。当然，需要保证在气道打开情况下，设置打开气道的最小压力，以上都需要在医生的验配下调整。

此外，还有外科手术，通过创伤不大的手术把气道变宽；口器治疗，即使用口腔矫治器把下颌稍微往前移位，辅助气道打开；舌下神经刺激治疗，即通过舌下神经电刺激使气道扩张肌肉兴奋从而开放气道；还有睡眠头位、体位的辅助调整，一般轻症的病人通过侧卧睡眠就可以保持气道通畅。